Anemia – o que o paciente precisa saber?
Anemia para os médicos significa que há um baixo teor de hemoglobina no sangue. A hemoglobina é uma molécula que está contida nas hemácias (também chamadas eritrócitos), cuja função é fazer a ligação com o Oxigênio e permitir seu transporte pelo sangue. A hemoglobina é que deixa o sangue vermelho, e por isso a pessoa anêmica fica pálida, pois essa substância que traz vivacidade a nossas faces está escassa.
A pessoa com anemia pode ter sintomas mais ou menos intensos, dependendo do grau de hemoglobina e da velocidade em que houve a queda – isso porque se a queda é lenta, o organismo tem tempo para se adaptar ao sangue que ficou pobre. Os sintomas típicos são: fadiga, sonolência excessiva, palidez da pele e mucosas, coração e respiração acelerados desproporcionalmente ao exercício realizado. Também pode haver tontura, sensação de desmaio e alterações do apetite.
A anemia em última análise é sempre um sintoma, e não uma doença. Isso porque há várias doenças que podem causar anemia como consequência, algumas delas são hereditárias, outras são deficiências de nutrientes, em outras pode ocorrer a destruição do sangue. Em todas elas há um fato em comum: a produção de hemácias não supre a demanda do organismo, seja pela baixa produção ou pela alta demanda.
Causas de anemias por deficiências nutricionais:
- Deficiência de ferro
- Deficiência de vitamina B12
- Deficiência de ácido fólico
- Desnutrição
- Deficiência de micronutrientes
Causas de anemia por problemas celulares hereditários:
- Anemia falciforme
- Talassemia
- Outros defeitos da hemoglobina
- Estomatocitose e eliptocitose
- Deficiência de G6PD ou de outras enzimas intracelulares
Causas de anemia por problemas celulares adquiridos durante a vida:
- Aplasia medular
- Síndromes mielodisplásicas
- HPN - Hemoglobinúria paroxística noturna
- Mielofibrose
Causas de anemia por infiltração da medula óssea por tumores:
- Mieloftise
- Leucemias Agudas
- Leucemias Cronicas
- Linfomas
- Mieloma Múltiplo
Causas de anemia secundária a outras doenças:
- Anemia de doença crônica
- Doença renal crônica
- Infecções
Causas imunológicas de anemia:
- Anemia hemolítica autoimune
- Lúpus Eritematoso sistêmico
É verdade que a deficiência de ferro representa a grande maioria dos casos de anemia, mas as outras doenças não devem ser ignoradas sem uma investigação adequada. Além disso, na anemia por deficiência de ferro é imprescindível a identificação da causa para os baixos níveis de ferro. Somente assim pode-se realizar um tratamento direcionado, de forma que não ocorra piora ou recorrência dos sintomas.
Figura: 'The Anemic Lady', Samuel van Hoogstraten
Este artigo tem cunho didático e é
dirigido a pessoas leigas. Sua leitura não substitui a avaliação
de um bom médico.